最无效和最有效的避孕方式是什么？FemTech 可能提供哪些新的避孕途径？

当我们谈及避孕时，我们会想到什么？是最常用的避孕套、避孕药？还是避孕针、皮下埋植？抑或是形形色色的宫内节育器？

你是否想过，为什么第一款女性避孕药于1960年问世，而一晃64年过去的今天，男性避孕药却迟迟没有出现？你是否期待，未来会有一种什么样千奇百怪现在听起来天方夜谭的方式能让男性更主动更愿意参与到避孕中来？

如果，性爱是彼此的互动与快乐，那么，避孕从来都不应该只是女性的事。

一、不同避孕方式的有效程度

根据世界卫生组织的定义，避孕方法的有效性按每年每百名使用该方法的妇女的怀孕次数来衡量，并根据常用方法的有效性将其分为：非常有效（每100名妇女怀孕0-0.9次）；有效（每100名妇女怀孕1-9次）；勉强有效（每100名妇女怀孕10-19次）；不太有效（每100名妇女怀孕20次或以上）。

我们下面就来看看根据避孕有效性，有哪些靠谱和不靠谱的避孕方式，想要快乐又不想意外怀孕的朋友们可要注意了~

无效避孕：

• 性交中断，也叫体外射精，避孕有效性为4~20，即不太有效。此避孕方式失败率高的原因是射精前就已经会有精子在前列腺液中流出了。并且因为不同人使用这种方法的正确程度不同，所以失败率非常高。
• 安全期避孕，也就是只在排卵周期之外发生性行为，有效性为4~15，即勉强有效。一些月经周期记录软件可以帮助推断排卵周期，通过直接观察阴道分泌物也可以推测排卵周期，但是排卵周期并不固定，很容易因为情绪、气温等各种内外因素改变，所以这种方法的失败率也很高。

有效避孕：

• ** 避孕套，有效性约为2，即有效**。避孕套通过物理性阻隔的方式预防精子进入子宫。此外，避孕套还有能防止性病传播的优点。
• 紧急避孕药，有效性约为2，即有效。紧急避孕药和口服避孕药的原理都是阻止排卵，但是作为补救手段，它的成功率低很多，可能有更高概率出现呕吐、不规则出血等副作用。

最有效避孕

• 避孕针，有效性约0.05，即非常有效。避孕针通常需要每月至每季度注射一次，主要包含激素类药物阻止排卵进而避孕。使用避孕针的妇女不会影响乳汁或所哺育子女的健康，甚至可能减少盆腔炎或子宫内膜癌的发生。副作用包括体重增加、头晕、乳房胀痛等，但通常不会持续很久；长期注射可能导致骨密度降低，但停止注射后会恢复。一般停止注射一年内便会恢复生育能力。

• 避孕药、避孕贴、避孕环，有效性约0.3，即非常有效：这几种避孕方式都是通过释放激素来阻止排卵进而阻止怀孕。它们在避孕的同时不会影响月经，也可以用来调节月经周期，甚至可以缓解痛经。副作用可能包括胸部肿胀、头痛、呕吐等。

• 宫内节育器，有效性0.5~0.6，即非常有效：现代的宫内节育器分为两种，一种通过释放铜离子来破坏精子防止怀孕；一种含左炔诺孕酮，通过释放激素使子宫颈黏膜增厚而阻止受精。现代的节育器会将自身固定在子宫内部从而避免移位。副作用包括月经延长、疼痛或疼痛加剧等，一般会在几个月后减轻。（小编提示：此方案存在争议，需理性看待。使用中的各种偶然因素，例如手术不规范、节育器质量不达标、使用过时节育器、使用时间过长等可能会导致诸如移位或穿孔等事故，建议仔细挑选材质、定期复查身体健康、定期更换宫内节育器）

此外，还有皮下埋植等较小众的避孕方式。它们的有效性和节育器相似，原理也都是缓慢释放有助于阻止受精的激素。

二、FemTech里的新型避孕方式

终于来到最激动人心的部分！目前常见的各种避孕方法都各有利弊，比如：难以保证正确使用，须长期按时服用，成功率低，其他副作用等。前沿FemTech技术已经提出了一些创新的新型避孕方式，未来会不会有一些更优美的解决方案呢？

「COSO」超声波温睾丸局部温浴器

• COSO是由德国慕尼黑工业大学 Rebecca Weiss 设计的男性避孕装置，该作品在 2021 年荣获 James Dyson 奖。
• 设计者 Rebecca Weiss 因男友不愿意戴避孕套，只能长期服用避孕药，最终患上了宫颈癌前病变，由此，她产生了设计男性避孕装置的想法。
• 该产品通过超声在睾丸组织中产生深部热，暂时抑制精子的运动和新精子的形成，如此以完成有效避孕。
• 这项技术理念源自于 2012 年的研究，超声波的适当使用可以在动物身上实现避孕的效果，但运用在人类身上尚未进行正式测试，也许这款设计能推动临床试验的进行。
• 早在2004年就有中科院研究人员提出过可以使用温水浴+激素的方式将精液中精子数量减少到“不育”级别。外国科研机构也曾提出在男性在手臂上涂抹含有激素的凝胶，通过皮肤吸收激素，从而减少精子数量进而达到避孕效果的方案。但是至今尚未有成熟商用的男性避孕方法。

「Phexxi」无激素避孕凝胶

• Phexxi 是美国的一家生物制药公司 Evofem Biosciences 旗下的无激素避孕产品，该公司致力于开发和商业化创新产品，以满足女性的性健康和生殖健康需求。
• Phexxi 是一种创新的凝胶，通过调节阴道 pH 值以降低精子活性，使精子无法移动到受精卵附近，从而达到避孕目的。
• 该产品不含激素，因此它与抑郁、情绪波动和易怒等副作用无关。Phexxi已于2020年5月获得FDA批准。
• 阴道的 pH 值范围通常为 3.5-4.5。当精液进入阴道时，阴道的 pH 值会从 3.5-4.5 上升到 6.5-7.2。这种 pH 值的增加使得精子能够在生殖道中移动，这也是精子到达卵子并导致怀孕的原因。如果能将阴道 pH 值维持在3.5-4.5之间，从而降低精子的活动性。当精子不能游动时，它们接触卵子的机会就会降低，从而达到避孕效果。