三种情况下女性更容易抑郁？FemTech里出现了数字疗法！

“在整个生命周期中，女性比男性更容易罹患抑郁症，大约是男性的两倍左右。流行病学调查显示，抑郁症的12个月患病率女性约 5.8%，男性约3.5%。“

女性的抑郁，不仅是「激素」的主导，更是社会中的一种「处境」；

一、女性抑郁：是一种「疾病」

01 青春期 & 月经来临

女性的抑郁易感性与青春期相关，在青春期之前，男孩比女孩更容易抑郁，而在 15～19岁之间（青春期），女孩的抑郁症患病率增加了一倍。

同时，月经周期里激素的变化，也极大作用在情绪上。

图源：uptodate

不定时痛经的月经期、雌激素水平增高的卵泡期、释放卵子的排卵期和可能会出现心情焦虑、暴躁痘等经前期综合症（PMS）甚至出现的排卵期的经前期。伴随着激素的变化、情绪感受也会出现剧烈波动。

*PMS（Premenstrual Syndrome），经前综合征。主要体现为身体不适、精神波动、注意力不集中等。而它的进阶版，则是常常被误诊、忽视的PMDD。

*PMDD（Premenstrual Dysphoric Disorder），经前期烦躁障碍。

“在遇到 PMDD 的案例前，我一直以为 PMDD 甚至 PMS 都是把女性的正常体验过度医疗化，是人为的诊断标签。直到我在住院实习期间遇到了几位 PMDD 的病人，才意识到 PMDD 的严重性，而恰好我住院实习的医院有一个专门做女性情绪障碍的诊所，这方面资源比较多。PMDD 和 PMS 经前综合症是完全不同的两个概念，PMDD 是一个相当严重的精神疾病。” —— 《丁香医生：大姨妈来之前脾气暴躁，心态悲观应该怎么调节？》

PMDD不只是<月经前情绪不好这么简单>，甚至可以导致非常严重的症状（自残、自杀想法、冲动行为）等。在诊断上，需要通过病人书面记录（连续2个月）的身体数据来确诊PMDD。

02 孕产期

“孕期抑郁症”（Prenatal Depression）或"孕期情绪障碍"（Prenatal Mood Disorder），以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的一种。在最新的心理障碍诊断手册DSM-5中，产后抑郁症是抑郁症的一种亚型，对患者本身和其家庭都会造成较大的负面影响。

研究发现，在中国，孕期抑郁率发生在3.9%~17.1%、产后抑郁发生率在7.3%~16.8%。根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示，每5个产妇中就有1个患有抑郁症。

孕产期女性体内的内分泌环境会发生巨大变化，产后24小时内激素水平的急剧下降是产后抑郁的生物学基础。研究表明，产后体内四氢孕酮的急速下降会导致产后抑郁，而产前胎盘类固醇的释放达到高值时，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌减少，患者表现为抑郁。

而实际中，相比于月经期激素的主导作用，产后抑郁症的重要导火线通常是生活中的种种负面事件。比如“重男轻女”的观念、缺乏“育儿经验”等等。不仅如此，她们在经历身体的变化、生命诞生的同时也面临着家庭关系、职场焦虑的压力。

当缺少社会支持、「母亲」身份被女性独立承担时，她们更容易身陷抑郁泥潭。

03 更年期

更年期是从生殖阶段向非生殖阶段过渡的时期，伴随着卵泡功能下降，最终导致雌激素和黄体酮水平下降，卵泡雌激素水平升高。更年期也是情感障碍的发作、复发和恶化的触发因素；雌激素表达水平的下降是更年期抑郁症发病的主要原因之一。「更年期综合征」往往是很多女性经历的痛苦。失眠、盗汗、潮热，这种负荷时刻提醒着女性身体的「变化」。

这种「变化」作用的目的地往往是情绪，根据统计数据，更年期女性抑郁在全球范围内的发病率约15%-50%，并呈逐年上升趋势。情绪低落、悲观绝望、经常流泪，「正在变老、变脆弱」的不仅仅是身体，还有情绪。

二、女性抑郁：更是一种「处境」

“女性是一种处境。”

张春是一名心理咨询师，去年她与一条做了一次对话。

“她意识到很多女性正在寻常的日常生活中，感到一种强烈的、持久的痛苦和抑郁。”

其实，在激素、身体与情绪之外，很多女性的困境是：我该这样吗？我愤怒/难过/.../是对的吗？

从知乎上「我的更年期妈妈」、到「矫情的新手母亲」，人们总是期待一个全能的完美妈妈：平和、包容，生来就会带孩子、生活工作两手抓。而现实中，女性的生活，往往面临着「冲突」。就像对于门罗《我母亲的梦》里的吉尔来说，孩子的哭声和因为怀孕停滞的小提琴，都成为了她情绪崩溃那一刻的「噪音」。

月经突如其来的尴尬、孕后的挣扎与焦虑、更年期的被排斥与污名。她们不仅在与身体做斗争、也与社会上的「月经羞耻」「更年期污名」做斗争。冲突蔓延，认知对抗。这也是更多女性背负的、身体之外的课题；

三：女性抑郁的Femtech解法：数字疗法助力抑郁症的治疗

MamaLift Plus：首款针对产后抑郁症的处方数字疗法

数字治疗服务商Curio开发的MamaLift Plus是目前首个也是唯一一个经过美国食品和药物管理局（FDA）批准的用于治疗产后抑郁症的处方数字疗法。这种数字疗法使用可安装在移动设备上的应用（手机，平板电脑等）为22岁及以上的患者提供神经行为干预，可以作为临床医生管理的门诊护理的辅助手段。

MamaLift Plus通过改善患者的抑郁症状来治疗轻度至中度产后抑郁症。它通过四种疗法来发挥作用: 数字认知行为疗法（CBT），行为激活疗法（BAT），人际疗法（IPT）和辩证行为疗法（DBT）。这些神经行为疗法注重解决产后抑郁症期间持续存在的适应不良行为，常规和功能失调的症状。

研究数据：

该数字疗法已经达到了主要预期，即爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）改善了四分或更多分。

一项有141名最近活产并被诊断患上产后抑郁症的妇女参与的随机对照实验表明：经过持续8周的MamaLift Plus或假对照使用再填写EPDS，MamaLift Plus组86.3%（82/95）的参与者取得了临床上有意义的改善，而假对照组只有23.9%（11/46）的参与者取得了较为明显的改善。

MamaLift Plus为患有产后抑郁症的妇女提供了崭新的选择，在心理健康专业人员匮乏的情况下，这种处方数字疗法无疑会成为一种优秀的非药物替代品。

Curio——不止针对产后抑郁

Curio Digital是为女性开发全生命周期的数字治疗解决方案和干预措施的先驱。它的另一个产品BellaLift是一款可以追踪女性的心理健康趋势的移动应用。通过游戏化和增强现实的认知行为疗法及AI智能算法，这款应用可以随时随地为女性提供改善心理健康的方法和建议。

该公司的专有人工智能驱动预测算法Curio-I可以识别并对那些会继续发展常见行为健康状况的女性进行风险分层，在心理健康状况达到临床诊断标准前提早做出干预。这种算法累计识别出64%的有患产后抑郁风险的怀孕女性与88%的在妊娠结束后会患上产后抑郁症的妊娠晚期女性。

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